Medicare có chi trả cho răng giả không?

Trong hầu hết các trường hợp, Original Medicare (Phần A và Phần B) không chi trả cho chăm sóc nha khoa thông thường, bao gồm răng giả. Răng giả toàn hàm (full denture) là răng giả tháo lắp để thay thế toàn bộ răng ở hàm trên hoặc hàm dưới. Răng giả bán hàm (partial denture) là răng giả tháo lắp để thay thế một số răng bị mất. Medicare cũng thường không chi trả các dịch vụ theo dõi thường gặp cho răng giả như chỉnh khớp, tráng lại (reline) hoặc sửa chữa như một phần của chăm sóc nha khoa thông thường.

Tráng lại (reline) là việc thêm vật liệu vào mặt trong của răng giả để khớp với nướu tốt hơn sau khi hình dạng miệng thay đổi. Làm lại (rebase) là làm lại phần nền răng giả trong khi vẫn giữ phần răng hiện có, nếu phù hợp. Mức chi trả có thể khác nhau trong một số tình huống giới hạn gắn với một dịch vụ y tế được chi trả, nhưng chỉ Medicare và nhà cung cấp được cấp phép mới có thể xác nhận cho trường hợp của bạn.

Một số gói Medicare Advantage (còn gọi là gói Phần C) có thể bao gồm quyền lợi nha khoa. Quyền lợi này có thể khác rất nhiều giữa các gói. Một số gói hỗ trợ khám, một số hỗ trợ răng giả, và một số có thể áp dụng thời gian chờ, quy tắc mạng lưới (network), giới hạn hằng năm hoặc khoản đồng chi trả (copay).

Nếu bạn cần thay thế răng bị mất, việc kiểm tra đúng gói bảo hiểm của mình trước khi đặt lịch là rất đáng làm. Hãy xem tài liệu gói bảo hiểm, cổng thông tin dành cho hội viên (member portal) hoặc số điện thoại chăm sóc khách hàng. Hỏi xem răng giả có được chi trả không, bạn có bắt buộc phải dùng nhà cung cấp trong mạng lưới (in-network) hay không, và chi phí tự trả của bạn có thể là bao nhiêu.

Nếu bạn tự chi trả, chi phí có thể chênh lệch khá nhiều. Răng giả không phải là một sản phẩm duy nhất. Giá có thể phụ thuộc vào loại, vật liệu, nhà cung cấp và khu vực, và bất kỳ ước tính nào cũng không phải là báo giá. Ví dụ, răng giả toàn hàm thường có mức giá trong một khoảng khác so với răng giả bán hàm. Răng giả tức thì (immediate denture)—là răng giả được làm để lắp ngay sau khi nhổ răng—có thể liên quan đến các bước và chi phí khác nhau. Nền mềm (soft liner) là một vật liệu mềm hơn đặt bên trong một số loại răng giả để tăng độ êm trong một số trường hợp, và điều này cũng có thể ảnh hưởng đến chi phí. Răng giả trên implant (overdenture), còn gọi là răng giả gắn với implant để giữ chắc, là loại răng giả gắn vào implant nha khoa để bám giữ tốt hơn; thường thuộc nhóm chăm sóc và chi phí khác.

Nếu bạn chưa chắc từ nào đúng với trường hợp của mình, cũng không sao. Một nha sĩ hoặc chuyên gia răng giả (được cấp phép) có thể giải thích các lựa chọn của bạn theo cách dễ hiểu.

SmileAgain Match không phải là nha sĩ hoặc phòng khám. Chúng tôi chia sẻ thông tin mang tính giáo dục và cung cấp cách miễn phí để kết nối với nhà cung cấp răng giả và nha khoa gần bạn.

Khi bạn sử dụng ghép cặp miễn phí, bạn có thể yêu cầu được liên hệ với các văn phòng tại địa phương có làm việc với răng giả. Người làm răng giả (denturist) là một chuyên gia được cấp phép ở một số bang, chuyên làm và lắp răng giả trực tiếp, khi luật của bang cho phép. Ở những nơi khác, nha sĩ tổng quát hoặc nha sĩ chuyên về phục hình răng (prosthodontist) có thể cung cấp dịch vụ răng giả. Khả năng sẵn có phụ thuộc vào bang và khu vực của bạn.

Việc ghép cặp là miễn phí cho bạn. Các nhà cung cấp tham gia trả một khoản phí cố định để tham gia. Bạn có thể hỏi những câu đơn giản như:

• Nếu tôi có Medicare Advantage, quý vị có nhận gói đó không?
• Quý vị có cung cấp răng giả toàn hàm, răng giả bán hàm, hoặc dịch vụ sửa chữa không?
• Thường quý vị thảo luận các khoảng chi phí nào cho khách tự chi trả?
• Quy trình thông thường tại văn phòng quý vị mất bao lâu?

Bạn chỉ cần chia sẻ thông tin liên hệ cơ bản và một ghi chú ngắn. Bạn không cần gửi các thông tin nhạy cảm như số an sinh xã hội (Social Security), mã ID bảo hiểm, hoặc tình trạng nhập cư qua mẫu của chúng tôi.

Nếu bạn đang so sánh các lựa chọn, bạn cũng có thể đọc Răng giả giá bao nhiêu? hoặc bắt đầu với Được ghép cặp.