Mga sagot
Sinasaklaw ba ng Medicare ang mga pustiso?
Kadalasan, hindi sumasaklaw ang Original Medicare sa mga pustiso (dentures). Nakakagulat at nakaka-stress iyon, pero may mga paraan pa rin para ikumpara ang mga opsyon sa inyong lugar at magtanong tungkol sa mga gastos.
Maikling sagot
Sa karamihan ng mga kaso, ang Original Medicare, Part A at Part B, ay hindi nagbabayad para sa regular na pangangalaga sa ngipin, kabilang ang mga pustiso. Ang full denture (buong pustiso) ay naaalis na kapalit para sa lahat ng ngipin sa itaas o ibabang panga. Ang partial denture (bahagyang pustiso) ay naaalis na kapalit para sa ilan lamang sa mga nawawalang ngipin. Kadalasan din, hindi sinasaklaw ng Medicare ang mga karaniwang follow-up services sa pustiso gaya ng mga adjustment (pagsasaayos), relines (paglalagay ng bagong lining), o repairs (pag-aayos) bilang regular na pangangalaga sa ngipin.
Ang reline (relining) ay pagdaragdag ng materyal sa loob ng pustiso para mas kumapit at masakto sa gilagid habang nagbabago ang hugis ng bibig. Ang rebase (pagpapalit ng base) ay paggawa muli ng base ng pustiso habang pinapanatili ang kasalukuyang bahagi ng ngipin, kung angkop iyon. Magkaiba ang saklaw sa ilang limitadong sitwasyon na nakatali sa isang covered na medikal na serbisyo, pero iyon ang makukumpirma lamang ng Medicare at ng lisensyadong provider para sa iyong kaso.
Maaaring isama ng ilang Medicare Advantage plan, na tinatawag ding Part C plans, ang mga benepisyo para sa ngipin. Magkakaiba ang mga benepisyong ito depende sa plan. Ang ilan ay tumutulong sa mga eksaminasyon, ang ilan ay tumutulong sa mga pustiso, at ang ilan ay may waiting periods (panahon ng paghihintay), mga patakaran sa network, taunang limitasyon, o copays (binabayarang bahagi).
Ano ang ibig sabihin para sa iyo
Kung kailangan mong palitan ang mga nawawalang ngipin, matalino na i-check muna ang eksaktong uri ng iyong plan bago ka magpahappointment. Tingnan ang mga dokumento ng iyong plan, member portal, o customer service number. Tanungin kung sakop ang mga pustiso, kung kailangan mong gumamit ng in-network provider, at kung ano ang posibleng babayaran mo sa labas ng bulsa (out-of-pocket).
Kung ikaw ang magbabayad, malaki ang pagkakaiba ng gastos. Ang mga pustiso ay hindi iisang produkto lang. Ang presyo ay maaaring depende sa uri, mga materyales, provider, at lugar, at ang anumang pagtataya ay hindi pa “quote” o presyong naka-quote. Halimbawa, ang full denture ay kadalasang nasa ibang hanay ng presyo kaysa sa partial denture. Ang immediate denture (agarang pustiso), na gawa para ilagay kaagad pagkatapos mabunot ang mga ngipin, ay maaaring may ibang proseso at gastos. Ang soft liner (soft lining) ay mas malambot na materyal na inilalagay sa loob ng ilang pustiso para sa ginhawa sa ilang sitwasyon, at puwede ring makaapekto sa presyo. Ang overdenture, na tinatawag ding implant-supported denture (pustiso na sinusuportahan ng implant), ay pustiso na nakakabit sa mga dental implant para mas kumapit, at karaniwang ibang kategorya ng pangangalaga at gastos.
Kung hindi ka sigurado kung alin sa mga salitang ito ang sakto sa iyo, okay lang iyon. Ang lisensyadong denture o dental provider ay makakapagpaliwanag ng mga opsyon mo sa simpleng paraan.
Paano nakakatulong ang libreng pagma-match
Ang SmileAgain Match ay hindi dentista o clinic. Nagbabahagi kami ng impormasyon para sa edukasyon at nag-aalok ng libreng paraan para makakonekta ka sa mga provider ng pustiso at dental na malapit sa iyo.
Kapag ginamit mo ang free matching, maaari mong hilingin na makontak ka ng mga lokal na opisina na gumagana sa mga pustiso. Ang denturist ay lisensyadong propesyonal sa ilang estado na gumagawa at nag-aadjust ng mga pustiso mismo, kung pinapayagan ng batas ng estado. Sa ibang lugar, maaaring ang general dentist o prosthodontist ang nagbibigay ng pangangalaga sa pustiso. Nakasalalay ang availability sa iyong estado at lugar.
Libre para sa iyo ang pagma-match. Ang mga provider na sumasali ay nagbabayad ng fixed na (flat) na bayad para makibahagi. Maaari kang magtanong ng mga simpleng bagay, tulad ng:
- Tumatanggap ba kayo ng Medicare Advantage plan ko, kung meron?
- Nag-aalok ba kayo ng full dentures (buong pustiso), partial dentures (bahagyang pustiso), o mga repairs (pag-aayos)?
- Anong mga hanay ng gastos ang karaniwan ninyong tinatalakay para sa mga self-pay patient?
- Gaano katagal ang karaniwang proseso sa inyong opisina?
Kailangan mo lang ibahagi ang basic na impormasyon sa pakikipag-ugnayan at maikling mensahe. Hindi mo kailangang magsend ng mga pribadong bagay gaya ng Social Security numbers, insurance ID numbers, o immigration status sa pamamagitan ng aming form.
Mga kaugnay na paksa
Kung nagkukumpara ka ng mga opsyon, puwede mo ring basahin ang Magkano ang pustiso? o magsimula sa Get matched.
Isang tapat na paalala
Ang SmileAgain Match ay libreng serbisyong pangmamatch, hindi ito dentista o dental clinic. Nagbabahagi kami ng pangkalahatang impormasyon na madaling maintindihan para makapili ka kung ano ang bagay. Para sa anumang partikular sa bibig mo o sa kalusugan mo, makipag-usap sa lisensyadong tagapagbigay ng pustiso o dental provider, at kumpirmahin ang uri, ang fit, at ang buong presyo nang nakasulat bago magsimula ang anumang gawain.
Karaniwan, hindi sumasaklaw ang Original Medicare sa mga pustiso, pero may ilang Medicare Advantage plan na maaaring tumulong. Kaya sulit na i-check ang iyong plan at ihambing ang mga lokal na provider.
Mga karaniwang tanong
Sinasaklaw ba ng Medicare Part B ang mga pustiso?
Karaniwan, hindi. Sa pangkalahatan, hindi sumasaklaw ang Original Medicare sa mga regular na pustiso.
Makakatulong ba ang Medicare Advantage plan para mabayaran ang mga pustiso?
Minsan. Ang ilang plan ay may mga benepisyo para sa ngipin, pero nag-iiba ang mga patakaran sa saklaw at mga gastos depende sa plan.
Sinasaklaw ba ng Medicare ang mga adjustment o relines ng pustiso?
Karaniwan, hindi sa ilalim ng regular na pangangalaga sa ngipin. Mahalaga ang iyong plan at sitwasyon, kaya kumpirmahin ito sa plan at sa lisensyadong provider.
Maaari bang sabihin ng SmileAgain Match kung sasaklaw ba ang mga pustiso ko?
Hindi. Hindi ma-verify ng SmileAgain Match ang mga benepisyo o nagbibigay ng payong panggagamot, pero makakatulong itong makakonekta ka sa mga lokal na provider na puwedeng talakayin ang mga opsyon para sa iyo.
Kailangan mo ba ng tulong sa paghahanap ng provider ng pustiso malapit sa iyo?
Magrerefer ka nang libre, kasama ang mga provider ng pustiso at dentals na malapit sa iyo. Ihahambing mo sila at pipiliin kung sino ang makikita mo, at kukumpirmahin mo ang uri, ang fit, at ang presyo bago magsimula ang anumang trabaho.