Покрывает ли Medicare зубные протезы?

В большинстве случаев Original Medicare, часть A и часть B, не оплачивает обычное стоматологическое лечение, включая зубные протезы. Полный зубной протез означает съемную замену всех зубов на верхней или нижней челюсти. Частичный зубной протез — это съемная замена некоторых отсутствующих зубов. Medicare также обычно не покрывает распространенные последующие услуги по протезам, такие как подгонка (adjustments), перебазировка (reline) или ремонт, как часть обычного стоматологического ухода.

Перебазировка (reline) — это добавление материала внутрь протеза, чтобы он лучше прилегал к деснам после того, как форма полости рта со временем меняется. Ребазировка (rebase) — это изготовление нового основания протеза при сохранении уже имеющейся части с зубами, если это уместно. Покрытие может отличаться в отдельных ограниченных ситуациях, связанных с оплачиваемой медицинской услугой, но подтвердить это для вашего случая могут только Medicare и лицензированный специалист.

Некоторые планы Medicare Advantage (также называемые планами части C) могут включать стоматологические льготы. Эти льготы сильно различаются от плана к плану. Одни планы могут помогать с обследованиями, другие — с протезами, а третьи — предусматривать ожидание, правила по сети (network), годовые лимиты или доплаты (copays).

Если вам нужно заменить отсутствующие зубы, разумно сначала проверить точные условия вашего плана, прежде чем записываться. Посмотрите документы по плану, личный кабинет участника (member portal) или номер службы поддержки. Уточните, покрываются ли зубные протезы, нужно ли пользоваться поставщиками из сети, и каков может быть ваш личный расход (out-of-pocket).

Если вы оплачиваете сами, стоимость может сильно отличаться. Зубные протезы — это не один-единственный продукт. Цена может зависеть от типа, материалов, специалиста и региона, и любая оценка не является официальной гарантированной ценой. Например, полный зубной протез часто стоит в другом диапазоне, чем частичный. Непосредственный протез (immediate denture) — это протез, который изготавливают и устанавливают вскоре после удаления зубов, и он может включать другие этапы и стоимость. Мягкая подкладка (soft liner) — более мягкий материал, который иногда помещают внутрь некоторых протезов для комфорта, и это тоже может влиять на цену. Перекрывающий протез (overdenture), также называемый протезом на имплантах (implant-supported denture), — это протез, который крепится к стоматологическим имплантам для более надежной фиксации, и обычно это отдельная категория лечения и стоимости.

Если вы не уверены, какие термины относятся именно к вашей ситуации — это нормально. Лицензированный стоматолог по протезам (denture) или стоматологический специалист может объяснить варианты простыми словами.

SmileAgain Match — не стоматолог и не клиника. Мы делимся обучающей информацией и предлагаем бесплатный способ связаться со специалистами по протезам и стоматологическим услугам рядом с вами.

Когда вы используете бесплатное подборное подсоединение, вы можете попросить связаться вас с местными офисами, которые работают с зубными протезами. Стоматолог-протезист (denturist) — это лицензированный специалист в некоторых штатах, который изготавливает и устанавливает зубные протезы напрямую, если это разрешено законодательством штата. В других местах уход за протезами может предоставлять общий стоматолог или протезист (prosthodontist). Доступность зависит от вашего штата и региона.

Для вас подборка бесплатна. Участвующие специалисты платят фиксированную сумму за участие. Можно задать простые вопросы, например:

• Принимаете ли вы мой план Medicare Advantage, если он у меня есть?
• Вы предлагаете полные зубные протезы, частичные зубные протезы или ремонт?
• В каких диапазонах обычно обсуждаете стоимость для пациентов, которые оплачивают сами?
• Сколько в среднем занимает процесс в вашем офисе?

Вам нужно сообщить только базовые контактные данные и короткую заметку. Отправлять через нашу форму личные документы, например номера социального страхования (Social Security), номера идентификаторов страховки или информацию о статусе иммиграции, не нужно.

Если вы сравниваете варианты, возможно, вам также будет полезно почитать Сколько стоят зубные протезы? или начать с Подобрать вариант.