هل يغطي ميديكير اللؤلؤيات/الأطقم السنية؟

في أغلب الحالات، لا تدفع «الخطة الأصلية» من ميديكير، الجزآن A وB، مقابل العناية الروتينية بالأسنان، بما في ذلك اللؤلؤيات/الأطقم السنية. يعني «الطقم الكامل» (full denture) تعويضًا قابلًا للإزالة عن جميع الأسنان في الفك العلوي أو السفلي. أما «الطقم الجزئي» (partial denture) فهو تعويض قابل للإزالة عن بعض الأسنان المفقودة. كما أن ميديكير عادةً لا تغطي خدمات المتابعة الشائعة للأطقم السنية مثل التعديلات، أو الـ reline (إعادة تبطين/إضافة مادة داخل الطقم لتحسين ملاءمته مع اللثة بعد تغيّر شكل الفم)، أو الإصلاحات باعتبارها رعاية أسنان روتينية.

الـ reline يعني إضافة مادة إلى داخل الطقم السني بحيث يصبح ملائمًا للّثة بشكل أفضل بعد أن يتغير شكل الفم. والـ rebase يعني إعادة تصنيع قاعدة الطقم مع الإبقاء على جزء الأسنان الموجودة، إذا كان ذلك مناسبًا. قد تختلف التغطية في حالات محدودة مرتبطة بخدمة طبية مشمولة، لكن تأكيد ذلك لا يمكن إلا من خلال ميديكير ومقدم مرخّص.

قد تتضمن بعض خطط ميديكير أدفانتِج (وتُسمّى أيضًا خطط الجزء C) مزايا/تغطية للأسنان. تختلف هذه المزايا كثيرًا من خطة لأخرى. قد تساعد بعض الخطط في الفحوصات، وقد تساعد في الأطقم السنية، وقد تتضمن خطط أخرى فترات انتظار، أو قواعد شبكة (network)، أو حدودًا سنوية، أو مبالغ مشاركة (copays).

إذا كنت بحاجة إلى تعويض أسنان مفقودة، فمن الحكمة أن تتحقق من تفاصيل خطتك بالضبط قبل حجز موعد. راجع مستندات خطتك، أو بوابة العضو (member portal)، أو رقم خدمة العملاء. اسأل عمّا إذا كانت الأطقم السنية مغطاة، وما إذا كان عليك استخدام مقدم ضمن الشبكة، وما قد تكون تكلفة ما ستدفعه من جيبك.

إذا كنت تدفع بنفسك، فقد تختلف التكاليف كثيرًا. اللؤلؤيات/الأطقم السنية ليست منتجًا واحدًا فقط. قد يعتمد السعر على النوع والمواد والمقدم والمنطقة، وأي تقدير ليس عرض سعر ملزِم. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون الطقم الكامل ضمن نطاق تكلفة مختلف عن الطقم الجزئي. وقد يتضمن «الطقم الفوري» (immediate denture) — وهو طقم يُصنع ليُركّب قريبًا بعد خلع الأسنان — خطوات وتكاليف مختلفة. كما أن «البطانة اللينة» (soft liner) هي مادة أكثر ليونة تُوضع داخل بعض الأطقم من أجل الراحة في حالات معيّنة، وقد تؤثر أيضًا على التكلفة. و«الطقم المُثبت على زُرعات» (overdenture)، ويُعرف أيضًا باسم «طقم مدعوم بالزرعات» (implant-supported denture)، وهو طقم يتصل بزرعات سنية لزيادة التماسك، وغالبًا يكون ضمن فئة رعاية وتكلفة مختلفتين.

إذا لم تكن متأكدًا من الكلمات التي تنطبق عليك، فهذا طبيعي. يمكن لمقدم أطقم سنيّة أو طبيب أسنان مرخّص أن يشرح خياراتك بطريقة بسيطة.

SmileAgain Match ليست طبيبة أسنان ولا عيادة. نحن نشارك معلومات تعليمية ونوفّر طريقة مجانية للتواصل مع مزوّدي أطقم سنيّة وأطباء أسنان بالقرب منك.

عندما تستخدم المطابقة المجانية، يمكنك طلب سماع تواصل من مكاتب محلية تعمل مع الأطقم السنية. «أخصائي/فني الأطقم السنية» (denturist) هو مختص مرخّص في بعض الولايات يقوم بصنع الأطقم السنية وتركيبها مباشرةً، حيث يسمح قانون الولاية بذلك. في أماكن أخرى، قد يقدم طبيب أسنان عام أو أخصائي تقويم/تعويضات (prosthodontist) رعاية الأطقم السنية. التوفر يعتمد على ولايتك ومنطقتك.

المطابقة مجانية لك. أما المقدمون المشاركون فيدفعون رسومًا ثابتة للمشاركة. يمكنك طرح أسئلة بسيطة مثل:

• هل تقبلون خطة ميديكير أدفانتِج الخاصة بي إذا كانت لدي واحدة؟
• هل تقدمون أطقمًا كاملة أم جزئية؟ وهل توفرون إصلاحات؟
• ما نطاقات التكلفة التي تناقشونها عادةً للمرضى الذين يدفعون من جيبهم؟
• كم تستغرق عادةً العملية في مكتبكم؟

كل ما تحتاجه هو مشاركة معلومات تواصل أساسية ورسالة قصيرة. لا تحتاج إلى إرسال أشياء خاصة مثل أرقام الضمان الاجتماعي (Social Security) أو أرقام هوية التأمين أو حالة الهجرة عبر نموذجنا.

إذا كنت تقارن الخيارات، قد ترغب أيضًا في قراءة كم تكلفة أطقم الأسنان؟ أو البدء من احصل على مطابقة.